一、心理診斷技能

1. 心理問題分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)
   • 心理正常與異常區(qū)分：依據(jù)“三原則”（主客觀統(tǒng)一、精神活動協(xié)調(diào),、人格相對穩(wěn)定）排除精神病性障礙。
   • 心理不健康分類：
     • 一般心理問題：病程≤2個月,，社會功能輕度受損,，情緒反應(yīng)未泛化。
     • 嚴(yán)重心理問題：病程≥2個月,，社會功能明顯受損,，情緒反應(yīng)泛化。
     • 神經(jīng)癥性心理問題：內(nèi)心沖突變形（非現(xiàn)實沖突）,，病程≥3個月,，需排除神經(jīng)癥。
   • 重性精神障礙鑒別：如精神分裂癥,、雙相情感障礙等,，需結(jié)合癥狀（幻覺、妄想等）和病程判斷。
2. 診斷工具與流程
   • 常用心理測驗：
     • 癥狀篩查：SCL-90（總分＞160或單項≥2分有意義）,、SDS（標(biāo)準(zhǔn)分≥53為抑郁）,、SAS（標(biāo)準(zhǔn)分≥50為焦慮）。
     • 人格評估：MMPI（臨床量表如Hs疑病,、D抑郁）,、EPQ（E量表外向性、N量表情緒穩(wěn)定性）,。
   • 診斷流程：收集資料→初步診斷→鑒別診斷→病因分析,。

二、心理咨詢技能

1. 咨詢關(guān)系建立技術(shù)
   • 核心態(tài)度：尊重（無條件接納,、保護(hù)隱私）,、真誠（適度表達(dá)，避免自我發(fā)泄）,、共情（設(shè)身處地理解來訪者）,、積極關(guān)注（辯證看待來訪者潛力）。
   • 參與性技術(shù)：傾聽,、開放式提問,、情感反應(yīng)、內(nèi)容反應(yīng)（釋義）,、具體化技術(shù),。
   • 影響性技術(shù)：面質(zhì)（指出矛盾）、解釋（理論分析）,、指導(dǎo)（行為建議）,、自我開放（適度分享經(jīng)驗）。
2. 咨詢方案與實施
   • 咨詢目標(biāo)原則：具體,、可量化,、積極、心理學(xué)性質(zhì),、雙方接受3,。
   • 療法應(yīng)用：
     • 合理情緒療法（RET）：ABC理論，與非理性信念（如“絕對化要求”）辯論,。
     • 陽性強(qiáng)化法：靶行為定義,、及時強(qiáng)化原則、行為消退處理,。
     • 放松訓(xùn)練：呼吸放松法,、漸進(jìn)式肌肉放松法操作步驟。
3. 阻抗與移情處理
   • 阻抗形式：沉默,、話題轉(zhuǎn)移,、情緒發(fā)泄等,；處理方式：共情澄清、分析阻抗根源（如恐懼改變）,。
   • 移情與反移情：識別來訪者的情感投射,，咨詢師需保持專業(yè)邊界，避免卷入,。

三,、心理測驗技能

1. 常用量表操作與解釋
   • 智力測驗：韋氏成人智力量表（WAIS）的結(jié)構(gòu)（言語量表、操作量表）,，總智商范圍（90-109為正常）。
   • 人格測驗：
     • MMPI：效度量表（如L說謊量表＞10分無效）,、臨床量表（如D＞60提示抑郁）,。
     • 16PF：用于人格特質(zhì)分析，標(biāo)準(zhǔn)分1-3為低分特征,，8-10為高分特征,。
   • 癥狀評定量表：SCL-90的因子分解釋（如人際關(guān)系敏感、敵對）,。
2. 測驗報告撰寫
   • 格式要求：測驗?zāi)康?、工具名稱、結(jié)果數(shù)據(jù),、解釋（如“EPQ中N分70,，提示情緒不穩(wěn)定”），避免直接下診斷,。

四,、咨詢倫理與法規(guī)

1. 倫理原則
   • 保密原則及例外（如自殺傾向、刑事案件）,。
   • 避免雙重關(guān)系（不與來訪者有經(jīng)濟(jì)或私人聯(lián)系）,。
2. 法律法規(guī)
   • 《精神衛(wèi)生法》：心理咨詢師不得從事心理治療，需轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)師,。
   • 特殊群體倫理：未成年人需監(jiān)護(hù)人知情同意,，老年人需關(guān)注認(rèn)知能力。

五,、高頻考點與易錯點

1. 診斷類：神經(jīng)癥性心理問題與神經(jīng)癥的區(qū)分（沖突性質(zhì)變形 vs 確診癥狀）,。
2. 測驗類：SDS標(biāo)準(zhǔn)分計算（粗分×1.25）、SCL-90陽性癥狀均分公式,。
3. 咨詢技術(shù)：面質(zhì)技術(shù)的適用情境（需建立在良好咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上）,。

六、推薦學(xué)習(xí)資源

• 教材：《心理咨詢師（二級）操作技能》（中國勞動社會保障出版社）,。
• 題庫：官方真題集,、心理測評模擬軟件（如MMPI,、SCL-90在線練習(xí)）。
• 拓展學(xué)習(xí)：中國心理衛(wèi)生協(xié)會培訓(xùn)課程（含綜合考試與論文要求）,。

學(xué)習(xí)建議

• 結(jié)構(gòu)化對比：制作表格對比一般心理問題,、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題的診斷標(biāo)準(zhǔn),。
• 案例驅(qū)動學(xué)習(xí)：結(jié)合真題案例反向推導(dǎo)知識點（如給出癥狀→判斷病程→診斷分類）,。
• 模擬實操：通過角色扮演練習(xí)咨詢技術(shù)（如處理阻抗、運(yùn)用面質(zhì)）,。
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